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第173章 最古朴的方法露天进行气切手术（第1页）

话虽然是这么说，但黎民知道，从救护车赶到学校，需要多长时间，到底能抢救回来多少人，他们心里面也没底啊！

而与此同时江峰这边。

江峰这个时候已经开始全神贯注对这位学生进行手术。

气管切开的方法目前主要有两种。

第一种是传统外科气管切开术和经皮扩张气管切开术。

“这个方法其实就是在重症监护病房床旁进行，在纤维支气管镜辅助下，操作简单、快速、并发症还较少，就是让患者取仰卧位、颈部过伸，经气管插管导管插入纤支镜，将气管插管导管略退出少许，方便气管穿刺。

消毒、铺巾后沿穿刺点周围作局部浸润麻醉，一般选取第二、三气管软骨环之间进行穿刺，将穿刺针穿进气管，经纤支镜确认位置后置入引导导丝并退出穿刺针。”

“在用手术刀在引导导丝两侧分别作一约1cm的纵行切口，先后用扩皮器、trocar扩张皮下和软骨间组织，在镜下看到trocar的黑色粗线后退出trocar，保留强化导管和导丝。

置入气管切开导管，移除强化导管和导丝，纤支镜经气切导管插入气管，确定气切导管位置并观察气道情况后连接呼吸机，通气正常后固定气切导管，移除气管插管。”

“我曾经也做过这类手术！

这个方法此时显然无法适用，根本没有这个手术条件！

所以，江校医要使用传统的外科气切手术啊！”

“这个手术的难度系数可高很多！”

教授不愧是教授，这个时候都能现场给医学生们讲述步骤。

俗话说实践是最好的老师，而此刻的紧急情况，在场所有医学生无不将这位教授说的话，死死地记在心里！

“把金属管、血管钳、纱布准备好。”

“已经准备就位了。”

因为这学生已经昏厥，所以就可以不用进行麻醉。

只见在颈前正中，自环状软骨下缘至胸骨上窝上一横指处，纵行切开皮肤及皮下组织并进行分离，暴露颈前正中的白线。

紧接着，江峰开始动手，他小心翼翼，眼神聚精会神地开始分离颈前带状肌，以止血钳沿正中线纵行钝分离，用拉钩将胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌以相等力量牵向两侧，并让其保持正中位。

甲状腺峡部一般横跨在第2~4气管环前，应沿其下缘稍行分离，向上牵拉暴露气管。

“气管出来了………”

“可以切了。”

在充分暴露气管前壁后。

江峰明确了一下气管位置。

在第3、4气管环处刀锋朝上切开气管。

“这个时候，一定要注意避免切开第1气管环，以免损伤环状软骨导致喉狭窄，切口亦不应低于第5气管环，以免损伤大血管和胸膜顶。”

江峰一边做着，一边还冲身边的医学生们开口。

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