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第23部分（第1页）

一举三的效用，大家一致通过。

田主任继续说：“刚才儿科金护士长和手术室张护士长提出的，考核项目不符合本科护理特点的问题。大家讨论一下，看是不是单独针对这些科室，在考核内容上有所改动。例如，保留基础的普遍的，去掉一些科室平常不用的护理操作，加考属于本科的特色护理操作。这样，就又增加了考评委的工作，大家辛苦一下。”

传染科，急诊科，五官科护士长，相继提出加入这种针对性比较强的考试。

田主任说：“如果是这样，那么我们分系统考试好了，把基础的做一规划，规定所有科室护士必考，各科室再报上特色护理项目。你们看怎么样？”

李伟丽提出：“各科室前三名不是还要参加鸢城市组织的各医院间大型护理竞技吗。如果这样胜出者，参加竞技会不会技术不全面被淘汰？”

黄护士长说：“多选出几个护士练习，省的到时候抓瞎。”

老李护士长：“应该遵循公开公正透明的原则，把今年的考核范围，市里的护理技术竞赛范围，下发给各科室每个护士的手中，号召临床护士踊跃报名，先看一下报名竞赛的人员多少，然后采取淘汰制，这样应该好一些。”

田主任说：“动作要适当控制，牵扯精力太多，会影响临床日常工作的。要注意以日常临床护理工作为中心，然后才是考试，竞赛。毕竟，是为了提高广大护士的临床护理技术，从而更好的为病人服务，做一个名副其实的白衣天使。这才是最主要的。”

二更

第四十章练习

要下苦功多练习，才能考出好成绩，，，，

郑秀秀和李小晴已经三天没碰面了，上班做好本职工作，下班一头扎进训练室，从新开始一点一滴，一个项目一个项目的认真练习，不放过任何一个细微的环节。

俩人都报名参加竞赛，这就意味着，要在考好当年护理考核项目的同时，还要多练习一些竞赛时的项目。

同时，年度考核的名次在本科室必须是前三名，低于前三名，将无缘参加院里的选拔赛。竞争是激烈的，前途是光明的，护士姐妹们，加油！

李小晴给郑秀秀的短信：“太阳出来我工作，月亮出来我训练，除了吃饭和睡觉，我不属于我自己。”

郑秀秀回信：“牢骚频发防颓废，泥淖跋涉显耐力，待到山花烂漫时，笑看来时路迢迢。”

普外科病房的十一名护士，除李，于二位护士长年过四十岁，不参加任何形式的护理技术考核外，其余护士都参加。刘蕾和张玉丽估计是思想疲劳了，没有报名参加院里的护理技术竞赛选拔赛。这样，只有七名护士参加选拔赛，五年护龄一位，三年护龄二位，一年护龄两位。其中，郑秀秀和小齐是一年护龄，刘芊芊是三年护龄。

李伟丽指定郑秀秀负责科里护士练习三针（静脉针，肌肉针，皮内针）技术。其它项目也分别指定专人负责。

张玉丽分管吸氧，胸外心脏按压，褥疮护理，刘蕾负责口对口人工呼吸，口腔护理，卧有病人床单元整理，刘芊芊负责导尿，灌肠，备皮等。这样分工明确，各项目负责人首先要把自己负责的项目练熟，才有资格指导别人。

当评委提问时能够对答如流，并能举出实例。这次训练的项目总负责人是于副护士长。

刘芊芊对李护士长的分配心里有意见，她郑秀秀只有一年护龄，怎么可以指导我这三年护龄的老护士呢。这让刘芊芊心里很不舒服，还有个先来后到吗？李护士长心里是怎么想的，这也太让我们这些老护士没面子了吧。

想归想，练习的时候，还是要一丝不苟的。每次大家集中练习的时候，先由李护士长指定的护士操作一遍，然后其她护士再每人操作一遍。每个护士操作完成后，大家都对她刚做完的操作发表一番看法。

刘芊芊存了心要与郑秀秀竞争，嘴上不说，心里鼓着劲。郑秀秀做静脉输液示范时，她一眼不眨地看着，几乎背下了郑秀秀每一步操作要点。

普外科的大练习，每个护士，每个项目都做了三遍以上后，于副护士长决定来一次科内小考核。先从三针开始吧，而三针中，静脉针又是重中之重，那就静脉针吧。于是，郑秀秀首当其冲的被排在第一位。

在一群挑剔的护士姐妹面前操作，虽然是每日重复多遍的工作，也免不了有些小瑕疵。郑秀秀静脉针平时打的准确，不等于操作程序规范。

现在，郑秀秀开始边说边操作：“护士在为病人输液前，应做到仪表端正，服装整洁。第一步，核对医嘱，评估病人病情及合作情况，评估病人血管具体情况。第二步，了解医嘱及药物对血管的影响程度，与病人解释输液方法，告知输液中可能发生的问题，取得病人合作。期间，在与病人交流时，应做到语言文明，态度和蔼。”

刘芊芊在旁边记下了第一条，“叙述不流畅，中间有重复。”

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郑秀秀继续操作，洗手、带口罩。备齐用物，包括：治疗盘内放一次性输液器、止血带、弯盘、消毒液、棉签、胶布、小盖纱、垫巾、网套、开瓶器、无菌镊子或持物钳、执行单、输液架。

刘芊芊在旁边记下了第二条，“忘记垫巾了。放置也不十分合理。”

郑秀秀准备好用物，开始进入操作过程。操作过程在病人的安全与舒适方面要求环境安静、清洁；输液单与输液瓶再次核对正确；病人体位摆放正确，准备输液的肢体摆放正确。

操作过程在准备药液方面要求：

1。检查药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，在溶液瓶或袋上注明。套上瓶套，开启药瓶中心部分。

2．携用物至床旁、核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协助病人排尿，并取适当体位。备胶布。

3．常规消毒瓶口，检查输液器，将输液管插入瓶塞至针头根部，药瓶挂在输液架上排气一次成功。夹紧调节夹，将带有护针帽的针头放于输液器袋内。

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