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第7部分（第2页）

运动锻炼是个神奇的法宝，不管你原来是否热爱运动，只要你现在就开始行动一点都不算晚。运动是最简单的控制糖尿病的方法，它可以消耗脂肪，减轻体重，促进血液在血管中的流动，增强心脏和肺的功能。除此之外，对于糖尿病患者来说，运动锻炼还有以下好处：

（1）直接消耗糖分，起到降血糖的作用；

（2）提高胰岛素敏感性，用较少的药就能达到降血糖的目的，与血糖有关的一些代谢指标（如糖化血红蛋白）也会被改善；

（3）调节脂代谢，降低三酰甘油水平，增加高密度脂蛋白（“好胆固醇”）、减少低密度脂蛋白（“坏胆固醇”），改变血液循环，减轻并发症的发生率；

（4）对于接受胰岛素治疗的患者，适当的体育锻炼可以协助胰岛素在体内充分发挥治疗效果，减少胰岛素用量；

（5）改善情绪，降低心理压力，促进身心和谐。

周先生是一名60岁患2型糖尿病12年的患者，由于血糖控制一直不好，最近半年已经开始用胰岛素治疗。他平时不怎么运动，退休前一直坐办公室，退休后也是在家里做做家务买买菜，不怎么出门。开始使用胰岛素他觉得很不适应，血糖波动有时会很大，时常有低血糖反应。他现在终于听从医生的建议开始运动，每天晚饭后半个小时去附近学校的操场上快步走。他每天晚饭后快走四十分钟。开始时坚持不下来，但是后来他戴上女儿的MP3，边听音乐边快步走，伴着动感音乐的旋律走起来很带劲。最近老周检查糖化血红蛋白是，比以往下降了1。现在老周胰岛素的用量开始减少了，低血糖反应很少发生。

■　运动的奇妙作用　■

我们前面说过，运动的神奇作用简直可以和胰岛素相媲美。运动开始时，身体需要把葡萄糖和脂肪作为能量来补充所需。葡萄糖和脂肪离开储存它们的地方，进入血流，到达肌肉。葡萄糖在肝中以肝糖原的形式储存，这时肝糖原开始分解为葡萄糖并释放出来。持续运动时，肝糖原被耗尽，肝脏开始利用其他物质制造大量的葡萄糖用以继续提供能量。通过稳定的中度运动，葡萄糖产生开始减少时，机体最终转向脂肪。恰好大多数的2型糖尿病患者有大量的脂肪可以提供。

另一方面，如果运动过于剧烈，肝脏实际产生了更多的葡萄糖，肌肉并不能立即消耗掉它们，血糖这时会上升。这也解释了一些人运动后血糖比运动前更高的现象。肝脏产生如此多的葡萄糖的原因是剧烈的运动迅速地耗尽了肌肉中葡萄糖的储备，剧烈运动不会持续很长时间，一旦运动结束，多余的葡萄糖会重新补充进肌肉组织。运动剧烈时葡萄糖是最好的能量来源，因为它比脂肪转变成能量快得多。对于强度不大的运动，身体会优先使用脂肪，因为等量的脂肪比葡萄糖提供的能量更多。

运动时，非糖尿病者和2型糖尿病患者胰岛素水平会下降，这不会使血糖升高。这是因为在运动时，血液中的葡萄糖进入肌细胞并不需要胰岛素的参与，而且运动时快速的血液循环将小部分的胰岛素更频繁地带到肌肉，肌肉对胰岛素更加敏感了，从而改善了胰岛素抵抗，这恰恰是2型糖尿病患者最希望达到的目的。书包　网　。　想看书来

《七招遏制糖尿病》第四招（2）

■　跨越运动的障碍　■

曾经有一位美国朋友向我讨教减肥的秘方，当我给他介绍了一种药后，向他解释要加强运动锻炼。他说：你讲的话我全懂，要是能做到，还需要药吗？的确，让一个没有运动习惯的人天天坚持锻炼，让运动成为他生活的一部分，不是一件容易的事，需要认真对待，需要克服一个最大的障碍，那就是习惯。这实际上是对决心和毅力的挑战。为什么只相信药物，不相信自己呢？

■　运动，你准备好了吗　■

在你了解了运动无以替代的好处之后，应当从沙发上起来决定做点什么了！在开始运动之前有必要制定一个合理的锻炼计划，这可以向你的医生或者专业人士请教，根据你的实际情况做出设计。锻炼计划可以非常简单，比如每天傍晚与邻居相约散步等，试着将运动融入到自己的日常生活中去，遛狗、走楼梯都是不错的选择。

一些糖尿病患者由于平时缺乏运动，稍微活动就会觉得疲乏不适。所以，在你的运动计划中，运动量要循序渐进。可以先从散步开始，慢慢过渡到慢跑、登山等。时间可以从每次10分钟开始逐渐增加。另外，每天开始运动时也要循序渐进，先热热身，原地做些伸展和深呼吸，以防身体出现不适。运动时如果出现胸部不适、恶心、头晕、气短以及视物不清等情况，应当立即暂停，并及时寻找原因，或寻求医生的帮助。

■　哪些糖尿病患者不宜运动　■

虽然绝大多数糖尿病患者都能从运动中获益，但是由于运动会引起身体的明显变化，对一些患者可能产生不良影响，所以，在你打算运动之前，应先对照下列条款，或咨询一下医生，看看你是否适合运动。下列情况不宜进行运动：

重型糖尿病患者，空腹血糖在25mmolL以上，运动可能出现高血酮，故禁止运动；

糖尿病患者并发急*染、酮症酸中毒时，要停止运动；

糖尿病患者有严重消耗体征、高血压、视网膜病变、心肾衰竭并发症时，运动要谨慎，禁止剧烈运动；

用胰岛素治疗的患者，在注射胰岛素后、吃饭以前，是胰岛素发挥作用最强时，此时不要进行运动锻炼，否则容易引起低血糖。

耐力运动属于有氧运动，它能够增强呼吸、心血管功能和改善代谢过程。耐力作为一种运动形式，等于力、距离和重复次数的乘积，是指在一定强度下，在较长的时间里（一般不少于15分钟）重复同一动作的运动。其运动强度不大而有一定的持续时间，这种运动有利于机体的有氧代谢。

有氧运动可增强心、脑血液供应，促进脂肪消耗，运动后使你精力充沛。

■　掌握运动的“火候”　■

糖尿病患者运动时既要有一定的运动负荷，又要考虑每个人的年龄和身体状况，运动量不是恒定的。这里给你介绍两个简单的衡量办法，帮你掌握运动的“火候”。

自我感觉　运动后有点疲劳，但感觉舒服。运动后周身微微出汗而不是汗湿背衫。

通过心率脉搏估算　给你一个简单的公式：运动时的正常心率=170－年龄。注意，要在运动过程中心率比较快的时候测，而不要等到运动完休息一会儿才测。

运动后别忘测心率

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